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【案例故事】遭遇交通事故意外发现肾脏肿瘤,专家建议早发现早治

发布日期:2020-07-26 01:49   来源:未知   阅读:

3天前,陈先生遭遇了交通事故,在当地医院检查时发现交通事故未造成明显内脏损伤或骨折等情况,但B超意外发现“右肾上极占位”,陈先生随即到南京医科大学附属明基医院就诊,进一步的CT检查于陈先生的右肾中上极见一大小约80mm×76mm占位。接诊的泌尿外科沈华副主任医师随即将陈先生收住入院。随后,陈先生接受了“经腹腔镜根治性右肾切除术”,术后的病理诊断为“右肾透明细胞癌”。

无独有偶,64岁的李先生在检查肉眼血尿的过程中,除发现膀胱占位外,亦意外发现左肾上极一20mm×17mm占位。沈华副主任医师为李先生施行了“经腹腔镜左肾部分切除术+经尿道膀胱肿瘤等离子电切术”,同时切除了左肾肿瘤与膀胱肿瘤。由于李先生的肾脏肿瘤较小,故采取了保肾的手术方式。

南京明基医院泌尿外科沈华副主任医师

南京明基医院泌尿外科副主任沈华介绍,肾肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一,多为恶性,且发病率正逐年上升。肾癌高发年龄为50-70岁,男女比例为3:2。早期常无明显临床症状,其中60%的肾癌在健康体检或其他疾病检查时被发现。当肿瘤进展后,常见的临床表现有间歇无痛肉眼血尿、腰部钝痛或隐痛、腹部或腰部触及肿块等。影像学检查能为肾癌的诊断提供最直接的诊断依据,其中超声无创伤、价格便宜,可作为肾癌的常规筛查。

沈华副主任医师为患者检查

外科手术是局限性肾癌首选治疗方法。主要的手术方式有根治性肾切除术和保留肾单位手术,根治性肾切除术即将患侧的肾脏连同肿瘤一并切除,而保留肾单位手术为完成切除肿瘤及肿瘤周围肾周脂肪组织,需根据肿瘤的具体情况来进行选择不同的手术方案。目前绝大部分患者可通过腹腔镜方式完成上述两种手术。

泌尿外科沈华副主任医师提醒,引起肾癌的病因至今尚未明确,其发病与吸烟、肥胖、高血压、饮食、职业解除(如芳香族类化合物)、遗传因素等有关,影响肾癌预后的最主要因素是病理分期,有上述高危因素的人群要定期体检,对于疾病早发现、早治疗。

供稿 | 泌尿外科 廖凯

编辑 | 院办宣传科 蒋佳佳

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